Samenvattingen en studiehulp voor Geneeskunde aan de Universiteit Utrecht - Bundel (2024)

Public

Bevat aantekeningen van week 1 en 3 bij de colleges, werkgroepen etc. gebaseerd op het studiejaar 2015-2016 Wat is anatomie?De anatomie houdt zich bezig met de vorm en functie van verschillende structuren in het lichaam. Wanneer de vorm van een structuur verandert, dan verandert de functie vaak mee en vice versa.Er zijn 3 soorten anatomie:De systemische anatomie, waarin het bestuderen van een bepaald systeem of stelsel centraal staat. Bijvoorbeeld het bestuderen van het spijsverteringsstelsel (tractus digestivus) of het hart- en vaatstelsel (tractus cirulatorius).De regionale anatomie, waarin het bestuderen van een regio van het lichaam centraal staat. Voorbeelden hiervan zijn de borst (thorax), de buik (abdomen) of het bekken (pelvis).De klinische anatomie, waarin men zich richt op wat voor de praktisch medicus van belang is. Hier wordt gekeken naar de informatie die belangrijk is en de basis van het handelen vormt.NomenclatuurDe namen van de structuren van het lichaam hebben het Latijn als basis, maar er komen ook wel wat Griekse woorden voorbij die een...

Public

Public

VroeggeboorteGeboorte voor een zwangerschapsduur van 37 weken, kan iatrogeen of spontaan zijn.Factoren die een rol spelen bij vroeggeboorte zijn o.a. de maternale leeftijd; de kans is verhoogd bij adolescenten en vrouwen van gevorderde leeftijd. Ook speelt etnische afkomst een rol en vrouwen die fysiek zwaar werk leveren hebben ook een verhoogde kans op partus prematurus.Een belangrijke voorspeller voor vroeggeboorte is een eerdere vroeggeboorte.Urineweginfecties, bacteriële vaginose, een meerlingzwangerschap en cervixinsufficiënties geven een verhoogde kans op vroeggeboorte.Er is sprake van een dreigende vroeggeboorte bij een zwangerschapstermijn van minimaal 16 weken en maximaal 37 weken, waarbij wordt voldaan aan één van de volgende voorwaarden:Aanwezigheid van objectiveerbare uteruscontracties met portioveranderingen (zoals verweking, verkorting of ontsluiting)Aanwezigheid van objectiveerbare uteruscontracties met bloed- en/of vruchtwaterverliesVruchtwaterverlies zonder uteruscontractiesBij vrouwen die op basis van hun obstetrische voorgeschiedenis een verhoogde kans hebben op vroeggeboorte kan in het tweede trimester preventief behandeld worden met progestativa.CervixinsufficiëntieDe afsluitende functie van de cervix onvoldoende, dit kan het gevolg zijn van beschadiging door een eerdere bevalling of na conisatie.ConisatieHet wegnemen van een kegelvormig stuk van de cervix, bijv. bij een maligniteit van de cervix.Bacteriële vaginoseWordt meestal veroorzaakt door Gardnerella vagin*lis en verhoogt de kans op voortijdig gebroken vliezen. Meestal is dit gedurende de zwangerschap asymptomatisch, maar het kan gepaard gaan met riekende vagin*le afscheiding. Behandeling bestaat uit antibiotica, metronidazol of clindamycine. Het is niet geheel duidelijk of het toedienen van antibiotica de kans op vroeggeboorte verkleint.VarentestWordt gebruikt om vruchtwater aan te tonen. Vocht uit de vagin* wordt opgevangen en...

Public

Stamplijst met belangrijke begrippen en toelichting bij het vak Kindergeneeskunde. De stamplijst is online beschikbaar met een abonnement 2 of als hardcopy verkrijgbaar in het JoHo Center Utrecht (gecombineerd met week 3 en 4)Tekenen van dehydratieDroge slijmvliezenIngezonken ogen en ingezonken fontanelDaling van het gewichtHypotensie (in laat stadium)TachycardieVerlengde capillary refillAfgenomen perifere pulsatiesVerminderde turgorSnelle en diepe ademhalingORSOral rehydration solution, bevat natrium, kalium en glucose. Door de actieve absorptie van glucose samen met natrium en vocht kan de absorptie van water, suiker en zouten gelijk worden aan het verlies of zelfs groter worden. Toddlers diarrhoea (peuterdiarree)Pathofysiologie: vertraagde ontwikkeling van de darmmotiliteit + het eten van veel suikers spelen een rolBehandeling: geen CoeliakiePathofysiologie: gliadine in gluten veroorzaken een immunologische respons in de mucosa van het jejenum. Cellen migreren in toenemende maten van de crypten naar de villi, de compensatie is echter niet groot genoeg en er ontstaat door verlies van cellen een platte mucosa.Diagnostiek: Serologie. Jejunumbiopt. Eventueel kijken of glutenvrij dieet klachten vermindert.Behandeling: glutenvrij dieet Post gastro-enteritis syndroomTijdelijke lactose-intolerantie t.g.v. een doorgemaakt gastro-enteritisOorzaken voor huilen-E.c.i.: tanden krijgen (kinderen krijgen rond de 8 maanden tanden), psychisch (relatie-problemen moeder en kind), krampen-Gastro-intestinale problematiek: reflux, darmkrampen, voedselallergie, obstipatie-Infectie: UWI, OMA, luchtweginfectie of meningitis-Neurologische oorzaken: zeldzame stoornissenNormaal huilgedrag6 weken is piekleeftijd, 2 tot 2,5 uur per dagExcessief huilen: 3 uur per dag, 3 dagen in de week gedurende 3 wekenKoemelkallergieSymptomen: Dunne ontlasting, failure to thrive, diarree, overgeven, huilen...

Public

Stamplijst neurologie Laesies van het centraal motorisch neuronKenmerken:SpierzwakteHypertonie (spasticiteit)HyperreflexiePathologische reflexenLaesies van het perifeer motorisch neuronKenmerken:SpieratrofieHypotonieHyporeflexiePerifere laesies VoorhoorncelEr is spieratrofie en er zijn fasciculaties. Pas bij ernstige paresen is er sprake van hyporeflexie. De sensibiliteit is ongestoord. Aandoeningen die hieronder vallen zijn spinale spieratrofie en amyotrofische lateraalsclerose.Zenuwwortel/plexusSymptomen zijn pijn, krachtsverlies en soms ook spieratrofie. Vaak zijn er sensibele stoornissen in de bijbehorende dermatomen. Wanneer een aangedane wortel deel uitmaakt van de reflexboog dan kan deze verzwakt of afwezig zijn. Een aandoening van de wortel is een hernia nuclei pulposi. Aandoeningen van de zenuwplexus kunnen o.a. veroorzaakt worden door diabetes mellitus of een trauma.Perifere zenuwEr is sprake van motorische en sensorische uitval van de aangedane zenuw, ook zijn de aangedane reflexen verlaagd of afwezig. Er kan onderscheid gemaakt worden tussen axonale en demyeliniserende neuropathiën, dit verschil kan worden aangetoond met een EMG. Neuropathiën kunnen worden veroorzaakt door o.a. diabetes mellitus, trauma of compressie.Neuromusculaire overgangHierbij neemt de spierkracht tijdens inspanning en in de loop van de dag af. Meestal is er geen sprake van atrofie en de reflexen zijn niet afwijkend. Een voorbeeld hiervan is myasthenia gravis.SpierenHierbij uit de spierzwakte zich met name in de proximale spieren. Soms ontstaat er bij spierziekten atrofie, maar meestal blijft de spiermassa normaal of neemt deze toe, doordat de spieren bij spierziekten vervetten. De reflexen blijven voor lange tijd normaal opwekbaar. De ziekte van duch*enne is een voorbeeld van een spierziekte. Aandoeningen van het cerebellumAandoeningen van het cerebellum leiden er toe dat de...

Public

BuikpijnAnatomie buikorganen Acute buikAlgemeen- Klinische term voor de toestand van acute buikpijn, waarbij meestal chirurgisch ingrijpen gewenst is- Duur meestal <1wkOorzaken- Infectieus: appendicitis acuta, cholecystitis, pancreatitis acuta, diverticulitis, adnexitis, cystitis, colitis, pyelitis, hepatitis, leverabces, abces bij ibd (crohn), pneumonie (referred pain)- Perforatie: ulcus ventriculi, ulcus duodeni, coloncarcinoom- Obstructie: ileus (paralytisch of mechanisch), urolithiasis, cholelithiasis, cholecystolithiasis, choledocholitiasis, hernia abdominalis/femoralis, blaasretentie, nefrolithiasis)- Bloeding/trauma: AAA, miltruptuur, EUG, follikelbloeding- Vasculair: myocardinfarct (referred pain), mesenteriale ischemie, miltinfarct, torsie van ovaria (meestal door ovariumcyste)Aandoeningen galblaas/galwegenAnatomie - Bron: http://www.aboutcancer.com/gallbladder.htmAlgemeen- Cholelithiasis: galstenen- Cholecystolithiasis: galstenen in galblaas- Choledocholitiasis: galstenen in ductis choledochus- Cholestase: stuwing van gal- Cholecystitis: galblaasontsteking- Cholangitis: ontsteking galwegenEpidemiologie- Indicentie: 20.0000 opnames/jr in nl- Prevalentie: 8,6-18,8% in nlEtiologie- 75% cholesterolgalstenen, 25% pigmentstenen (zwart en bruin)- Pathofysiologie: oververzadiging van gal met cholesterol, versnelde kristallisatie van het cholesterol, motiliteitsstoornissen van galblaas en darm.Risicofactoren- Vier f's: female, fatty, fourty, (leeftijde 40-60jr) fertile- Verder ook: zwangerschap, orale anticonceptie, biliaire infectie, obstructieSymptomen- Meestal asymptomatisch- Bij klachten: 4-6 uur durende pijnaanvallen rechter bovenbuik, koliekachtig, veelal na de maaltijd/in de avond; vet eten kan uitlokker zijn; hevige bewegingsdrang, nausea en overgeven kunnen...

Public